Infertilitet hos kvinna
Diagnosen av kvinnlig infertilitet är betydligt mer komplex än diagnosen av manlig infertilitet.
Det finns några etablerade riktlinjer för att diagnostisera primär kvinnlig infertilitet, men alla infertilitetsarbeten bör börja med en noggrann medicinsk historia. Följande frågor kan hjälpa till att styra diagnosen och behandlingen av primär kvinnlig infertilitet:
En kopia av vår medicinska historia finns på vår “Kontakt” sida. Naturligtvis är frågeformuläret bara början på en infertilitetsarbete. Dessa frågor kan hjälpa till att identifiera potentiella orsaker till infertilitet, men nästa steg är att bedöma reproduktiv fysiologi hos både den manliga och kvinnliga patienten. I synnerhet kan hormonprover ge information om kvinnans ovariefunktion och hjälpa till med behandling.
De flesta fall av kvinnlig infertilitet beror på problem med ägglossningen. Anovulering (frånvaro av ägglossning) antyder att det finns ett problem vid något stadium av äggstockscykeln. Ett tecken på att en kvinna inte får ägglossning skulle vara oregelbunden eller frånvarande menstruationsperioder.
Det finns också antal gynekologiska tillstånd som ofta leder till kvinnlig infertilitet, inklusive polycystiskt ovariesyndrom, endometrios och livmodermyom.
Andra vanliga orsaker till kvinnlig infertilitet inkluderar följande:
- Skadade äggledarrör – Blockerade äggledarrör på grund av inflammation i bäckens inflammatoriska sjukdom, endometrios eller tidigare ektopisk graviditet samt kirurgisk avlägsnande av ett äggledarrör kan påverka kvinnans fertilitet avsevärt. Äggledaren är platsen för befruktning. Således, om äggledarna blockeras, skadas eller saknas, kan befruktning inte ske naturligt.
- Fysiska problem med livmodern – livmodern är där embryot utvecklas till en bebis. Sålunda är tillstånd, såsom myom eller polyper, som stör ett embryoimplantat i livmoderväggen eller med utvecklingen av ett foster inte gynnsamma för graviditet.
- Livmoderhalssvaghet – Vilket som helst som försämrar livmoderns förmåga att förbli stängd kan förhindra att en kvinna bär ett foster till sikt.
- Infektionssjukdomar – En mängd sexuellt och icke-sexuellt överförbara infektionssjukdomar kan leda till implantationsfel eller förlust av graviditet. Lyckligtvis är de flesta av dessa sjukdomar relativt lätta att testa på under en vanlig infertilitetsarbete.
- Immunologiska problem – Ett onormalt immunförsvar kan leda till att en kvinnas kropp attackerar ett implanteringsembryo, vilket orsakar implantationsfel eller tidig graviditetsförlust. Antisparamid antikroppar kan också finnas närvarande i vaginala sekretioner eller blod, vilket kan förhindra befruktning.
- Störningar i blodet – Trombofili (ett tillstånd som ökar risken för blodkoagulering) kan öka kvinnans risk för missfall. Trombofila störningar kan också störa embryoimplantationen, eftersom en blodpropp kan bildas vid implantationsstället. Många ärftliga trombofilias kan identifieras genom rutinmässiga blodprov.
- Stress – Fysisk och känslomässig stress kan orsaka kvinnlig infertilitet. Stress kan ha flera fysiologiska manifestationer, vilket gör det svårare att bli gravid.
- Livsstil – En kvinnas livsstilsvanor kan direkt påverka hennes förmåga att bli gravid. Flera studier har etablerat kopplingar mellan rökning och infertilitet. På liknande sätt har alkoholkonsumtion visat sig ha en dosberoende association med infertilitet.
Åldrande minskar kvinnans chans att ha en bebis på följande sätt:
– En kvinnas äggstockars förmåga att släppa ägg som är redo för befruktning minskar med åldern.
– Hälsan hos en kvinnas ägg minskar med åldern. Med avancerade åldrar observeras mer genetiska problem på grund av åldring av ägg.
– Som kvinna åldrar är hon mer sannolikt att få hälsoproblem som kan störa fertiliteten.
– Som kvinnor åldras ökar hennes risk för missfall.
