Saknad av livsdugliga spermier för IVF hos män kan bero på blockering någonstans längs spermiernas system där spermaceller inte kan passera kanalerna.

Kirurgisk spermaextraktion
Azoospermi är en av huvudorsakerna till manlig infertilitet.

Med de senaste medicinska innovationerna har kirurgiska spermieutvinningsmetoder blivit tillgängliga.

Genom t-spermieprovet kan man fastställa förekomsten av mogna spermier som inte finns i det normala spermieejakulatet. Kirurgen kan sedan göra sitt bästa för att samla in spermier som är så mogna som möjligt, om patienten har livsdugliga spermier.

Målet med proceduren är att samla in tillräckligt med spermier för att genomföra flera IVF-cykler.

Kirurgiska spermier insamlingsmetoder inkluderar följande:

1. Aspiration av perkutan epididymal sperma (PESA)
   PESA är en enkel metod för spermie extraktion som används för män som har en obstruktion antingen på grund av vasektomi eller annan obstruktion. 

2. Micro Epididym Sperm Aspiration (MESA)
   Tekniken för MESA-spermier innebär aspiration av spermier från epididymis med en fin nål, vilket är en mer avancerad version av PESA-proceduren.

3. Esticular Sperm Extraction (TESE)
   Denna metod för spermieextraktion används ofta för icke-obstruktiv typ av azoospermi, där spermier inte kan erhållas från epididymis eller vas deferens. TESE-proceduren kräver att en liten bit vävnad från testiklarna isoleras för att avlägsna spermierna från denna vävnad.